Unidad de Fisioterapia para la Mujer

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• Incontinencia urinaria
  • Es el motivo de consulta más frecuente en fisioterapia en salud de la mujer, con una mayor incidencia en el periodo post-parto (1/3 mujeres) y post-menopausia (casi 1/2 mujeres). Las principales causas son una falta de sostén de la vejiga y la uretra y una debilidad de la musculatura del suelo pélvico.
• Preparación física al parto
  • Durante la etapa final del embarazo, además de la preparación habitual al parto dirigida a conocer las generalidades del parto y del cuidado del bebé, es cada vez más habitual y necesaria la preparación física al parto, dirigida por un fisioterapeuta especializado.
    Para evitar grandes lesiones del periné y minimizar las posibles secuelas es importante que el estado físico de la mujer sea el mejor posible de cara a enfrentarse al parto.
    Desde la fisioterapia especializada ayudamos a mejorar la flexibilidad y movilidad de las caderas y pelvis de cara a favorecer el correcto descenso del bebé en las últimas semanas del embarazo. Otro aspecto clave a trabajar con tu fisioterapeuta será el aprendizaje y práctica de los diferentes pujos o respiraciones que pueden ayudarte durante tu parto. Los pujos eficaces serán aquellos que consigan optimizar la fuerza de empuje, sin provocar una excesiva fatiga ni lesiones graves en los tejidos.
• Dolor lumbar en el embarazo
  • Del total de mujeres embarazadas, aproximadamente 2/3 sufren dolor lumbo-pélvico. Es considerado la complicación más frecuente durante el embarazo, siendo más prevalente entre la semana 24 y 36 y condicionando las actividades diarias, laborales, incluso el descanso.
    Las recomendaciones generales para evitar la aparición de dolor lumbar son el conocimiento y puesta en práctica de la higiene postural, realizar ejercicio físico adaptado si no existe contraindicación médica, eludir trabajos que conlleven carga de peso así como evitar una ganancia excesiva de peso durante el embarazo.
• Recuperación post-parto
  • El post-parto o puerperio es el periodo que se inicia desde el parto hasta la recuperación anatómica y fisiológica de la mujer puérpera. Esta etapa se divide habitualmente en tres etapas: puerperio inmediato (hospitalario), el puerperio clínico (hasta la denominada cuarentena) y puerperio tardío (que finaliza con la reanudación de la menstruación o de forma genérica a los 12 meses tras el parto).
    Una de las afectaciones más comunes es la debilidad de los músculos del suelo pélvico. Otras complicaciones post-parto que podemos abordar desde la fisioterapia es la diástasis abdominal, la mastitis, el dolor de espalda y las tendinopatías de muñeca y codo por cargar al bebé.
• Dolor y disfunción sexual
  • El dolor pélvico y/o perineal es una entidad frecuente y muy poco abordada por los profesionales de la salud, tanto en hombres como en mujeres.
    El dolor que se manifiesta en la región genital, en ocasiones desborda hacia otras regiones como la parte interna de los muslos, la nalga, la región abdominal y la espalda. Sus causas son muy diversas, desde procesos infecciosos, trastornos digestivos, atrapamientos del nervio pudendo o síndromes de dolor miofascial.
    Pese a la complejidad del diagnóstico, el tratamiento de fisioterapia se muestra eficaz para paliar los síntomas de los pacientes y normalizar todo lo posible sus funciones y su calidad de vida.
• Diástasis abdominal
  • La diástasis de rectos abdominales es la separación excesiva de los músculos rectos abdominales en la denominada línea alba en el centro del abdomen. La principal causa de aparición de diástasis abdominal es el embarazo, por la distensión de la línea alba que se produce por el aumento de tamaño del abdomen. Hasta el 30-60% de mujeres en el post-parto continúan con diástasis abdominal, en algunos casos puede ser asintomática pero hay mujeres que refieren dolor en el abdomen, inestabilidad lumbo-pélvica y síntomas uroginecológicos como incontinencias y prolapso de órganos pélvicos. Asimismo, la alteración estética del abdomen puede tener repercusiones negativas sobre la percepción corporal y autoestima de la mujer.
    En casos severos donde la diástasis abdominal debe ser intervenida quirúrgicamente, el papel de la fisioterapia será disminuir el edema y dolor posquirúrgico así como mejorar la activación de la musculatura que deberá ser igualmente trabajada en estos casos.
• Estreñimiento
  • El estreñimiento es una alteración intestinal presente en una gran parte de la población. Consideramos que existe estreñimiento cuando la frecuencia de deposiciones es inferior a tres veces por semana y/o cuando se necesita realizar un gran esfuerzo o pujo para poder defecar.
• Secuelas del cáncer de mama
  • El cáncer de mama es el cáncer más común en las mujeres, con una estimación de 33375 nuevos casos en el 2021 según la Sociedad Española de Oncología Médica. Aunque la supervivencia aumenta cada año gracias al diagnóstico precoz y a la individualización y eficacia de los tratamientos médicos (cirugía, radioterapia, quimioterapia y tratamiento hormonal principalmente) las secuelas físicas que muchas pacientes sufren, son un problema de salud que debemos atender.
    Las principales secuelas que podemos abordar desde la fisioterapia son el dolor, la limitación de la movilidad, la pérdida de fuerza, la fatiga, las retracciones de las cicatrices, expansores o prótesis, las alteraciones de la sensibilidad, las trombosis linfáticas superficiales y el linfedema.
    La aparición y gravedad de las secuelas dependen no sólo del tipo de cirugía y tratamientos recibidos sino de factores como la edad, el tabaquismo, la obesidad o problemas vasculares, muscular o articulares previos.
    Estos problemas pueden empeorar si no se pauta un tratamiento especializado y precoz, que permita a la mujer incorporarse con normalidad a su vida anterior, tanto social, como laboral y deportiva.
    La fisioterapia oncológica tiene ya un largo desarrollo en nuestro país y una fuerte evidencia científica para su recomendación. Entre las técnicas que empleamos destacan el drenaje linfático manual, los vendajes compresivos, la movilización neuromeníngea, ejercicios de fortalecimiento y estiramiento, técnicas de reeducación respiratoria y ejercicio físico oncológico.
    El tratamiento de fisioterapia puede realizarse tanto antes de la cirugía (prequirúrgico o prehabilitación) como durante los tratamientos, adaptando las técnicas que podemos hacer en cada fase. En ningún caso la fisioterapia va a interferir negativamente con los tratamientos médicos ni con la progresión de la enfermedad. Si han pasado años desde los tratamientos por cáncer la fisioterapia también puede ayudar a que los síntomas disminuyan y tu funcionalidad mejore.