El hombro es la articulación más móvil del cuerpo y es la articulación con mayor probabilidad de luxarse. La luxación de hombro es una lesión que ocurre cuando la cabeza del húmero se sale de la cavidad del hombro (glenoides). Esto hace que el hombro deje de funcionar con normalidad . La articulación del hombro es la que más luxaciones sufre en el cuerpo y por ello le vamos a dar un artículo.

¿Cómo se produce una luxación de hombro?

La articulación del hombro puede luxarse hacia adelante, hacia atrás o hacia abajo, de forma total o parcial (subluxación) siendo la luxación anterior la más frecuente. Se necesita una fuerza fuerte, como un golpe en el hombro, para que este se luxe. Una rotación extrema puede sacar el hombro de su cavidad. Las lesiones en deportes de contacto suelen causar luxaciones de hombro. El trauma de accidentes de vehículos motorizados y caídas también son fuentes comunes de luxación.

Una vez que un hombro ha tenido un episodio de luxación, es vulnerable a repetir episodios. Cuando sucede en varias ocasiones, se llama inestabilidad crónica del hombro.

Tipos de luxaciones 

• Luxación anterior: Es la más común, representa el 95% de todas las luxaciones de hombro.
  • Se produce en la posición de hombro en abducción, rotación externa y extensión mediante un impacto desde posterior, en donde la cabeza del húmero se desplaza hacia adelante. A esta luxación se asocian en ocasiones otras lesiones que incluyen daños de tejido nervioso, desgarros o fracturas de estructuras del hombro ( labrúm, fosa glenoidea o cabeza del húmero también conocida como lesión de Hill-Sachs)

• Luxación posterior: representan el 2-4% de luxaciones de hombro.
  • Es causada por un golpe en la parte anterior del hombro o por un exceso de carga en la posición de aducción y rotación interna. Y como sucede en la luxación anterior, puede cursar con fracturas del cuello del húmero, lesiones del manguito rotador o del la labrúm

• Luxación inferior: es la menos común.
  • Es causada por una carga sobre el húmero híperabducido. En ocasiones se asocia a lesiones del nervio axilar, desgarro de la cápsula articular y desgarros musculares.

En ocasiones los tipos de luxaciones van combinadas.

¿Qué síntomas presenta un hombro luxado?

Los síntomas son variados y dependen de la intensidad de la luxación, pero los más recurrentes serían los siguientes:

• Dolor muy intenso con reducción de la movilidad.
• Sensación de que la articulación “cuelga”.
• Inflamación local y en ocasiones hematomas.
• Algunos pacientes refieren tener picazón y sentir entumecimiento .

Tratamiento 

Una vez confirmado el diagnóstico mediante pruebas de imagen, se realiza  técnicas de reducción cerrada dependiendo del tipo de luxación y tras esta, se ajustará el hombro a un cabestrillo durante el tiempo establecido por el médico. En caso de de hallazgo de compromiso neurovascular o fractura se realizará cirugía.

No obstante, el tratamiento no concluye  con eso, es imprescindible la rehabilitación llevada a cabo por fisioterapeuta. El fisioterapeuta realizará una valoración para determinar el grado de afectación y el programa de recuperación necesario para restaurar la funcionalidad del hombro. Este se podrá basar en ejercicios, terapia manual y uso de agentes físicos para: 

• Recuperar movilidad.
• Ganar fuerza del hombro.
• Mejorar la propiocepción y control motor.
• Control del dolor e inflamación.
• Retomar actividades de la vida cotidiana.

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